Es un trastorno debilitante que a menudo se presenta tras un suceso aterrador por sus circunstancias físicas o emocionales, que hace que la persona que ha sobrevivido a ese suceso tenga pensamientos y recuerdos persistentes y aterradores de esa terrible experiencia.   ¿Qué otras denominaciones ha tenido a lo largo de la historia?   - Síndrome del corazón del soldado - Neurosis traumática - Shock de las bombas - Neurosis de combate - Fatiga operacional La morbilidad psiquiátrica en veteranos del Vietnam definió el “Trast por estrés postraumático”.   ¿A quienes afecta el TEPT?   La prevalencia de por vida del TEPT es del 8% en la población general, aunque otro 5- 15% pueden presentar formas subclínicas. En grupos de alto riesgo, la prevalencia aumenta hasta el 5 – 75%. Edad: Aunque más en adultos jóvenes, puede aparecer a cualquier edad, posiblemente por la mayor exposición. Sexo: Más en mujeres que en hombres. Más probable en personas solteras, divorciadas, viudas, aisladas socialmente o con problemas económicos.   ¿Conocemos las causas del TEPT?   - Factores estresantes. Son la causa más importante, sin embargo su existencia no es suficiente, tiene una gran importancia la respuesta subjetiva. - F. predisponentes de vulnerabilidad - F. conductuales - F. psicodinámicos - F. biológicos. Modelos de indefensión aprendida, facilitación y sensibilización han formulado hipótesis implicando a la noradrenalina, dopamina, opioides endógenos, receptores BZD y al eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal.   ¿Cuáles son los síntomas del TEPT?   - Vivencia recurrente del suceso traumático. - Evitar situaciones o lugares que despiertan recuerdos. - Irritabilidad y mayor agresividad que antes del suceso. - Posibles sentimientos de culpa, rechazo y humillación. - Ataques de pánico. - Pueden haber ilusiones y alucinaciones. - Escaso control de los impulsos. - Depresión. - Dificultad para concentrarse. - Alteraciones del sueño. - Trastornos relacionados con el consumo de sustancias.   ¿Cuál es el curso y pronóstico del TEPT?   Inicio. Con posterioridad al trauma, desde semanas hasta años. Los síntomas pueden fluctuar con el tiempo y pueden alcanzar máxima intensidad en periodos de estrés. Pronóstico. Recuperación completa 30% Quedan síntomas leves 40% Cronicidad y empeoramiento 10% Factores de buen pronóstico son: - Inicio rápido - Duración inferior a 6 meses - Buen funcionamiento premórbido - Buen apoyo social - Ausencia de otros trastornos mentales, médicos o inducidos por sustancias.